機械的循環器のサポート中の心臓の改善:LVADワーキンググループの将来的なマルチセンター研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 再生医学は,再生医療である.
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 左心室補助器具 (LVAD) のサポート後の心筋回復は,認識されている現象です.
• LVADワーキング・グループ・リカバリー・スタディは,心臓移植に橋渡しされた患者の心筋回復を前向きに評価した.

研究 の 目的:

• 心臓移植への橋渡しとして,LVADのサポートを受けている患者の心筋梗塞回復の発生率を評価する.
• 心臓機能の変化,細胞特性,および臨床回復を評価する.

主な方法:

• 展望的な多センター試験で,LVADインプラントを施した67人の心不全患者が参加した.
• 評価には,エコーカルディオグラフィー,心肺運動検査,および心筋サンプルの組織学的分析が含まれていました.
• 具体的な評価には,休息時のエコーカルディオグラム,ドブタミンエコーカルディオグラフィ,および血液動力学的測定が含まれていました.

主要な成果:

• 左心室のエジェクション分数,終端ダイアストリック直径,および質量の有意な改善は,LVAD植入後の観察されました.
• ピークVO2は改善され,機械的なサポートによる運動能力の向上を示した.
• 組織学的分析では,筋細胞のサイズ,コラーゲン含有量,および心臓TNF-αの減少を示した;患者の9%は回復のためにLVADのエクスプランテーションを受けた.

結論:

• LVADの埋め込みは,心臓機能と細胞回復の有意な改善につながります.
• 回復が観察されているにもかかわらず,その程度は,ほとんどの慢性心不全患者のデバイスの拡張に一般的に不十分です.