妊娠前出血症の予防のための抗血小板剤:個々の患者データのメタ分析
Lisa M Askie1, Lelia Duley2, David J Henderson-Smart3
1Centre for Perinatal Health Services Research, University of Sydney, Sydney, Australia; NHMRC Clinical Trials Centre, University of Sydney, Sydney, Australia; UK Cochrane Centre, Oxford, UK.
低用量のアスピリンおよび他の抗血小板剤は,妊娠中の妊婦の妊娠前出血症および早産のリスクを適度に減らすことができます. これらのエージェントは,最も恩恵を受ける特定のサブグループを特定することなく,一貫した利益を提供します.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 妊産婦・胎児医学について
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 妊産婦と乳児の死亡率と罹病率の主な原因は,子宮内閉塞症である.
- 抗血小板剤,特に低用量のアスピリンは,子宮内閉塞前症候群の予防のために研究されています.
- プライマリ予防の最適な使用方法を理解することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- 妊娠前出血症の主な予防のために抗血小板剤を評価する.
- この介入から最も恩恵を受ける可能性のある患者のサブグループを特定する.
主な方法:
- 個々の患者データのメタ解析が行われました.
- 32,217人の女性と32,819人の赤ちゃんを対象とした31件のランダム化試験のデータを分析した.
- 妊娠前出血症の予防に重点を置く.
主要な成果:
- 抗血小板剤は,妊娠前出血症の相対リスクの10%の低下を示した (RR 0.90; 95% CI 0.84-0.97).
- 妊娠34週前に出産するリスクが10%減少することが観察されました (RR 0.90; 95%CI 0.83-0.98).
- 重篤な不良妊娠結果の10%の減少が認められた (RR 0.90; 95%CI 0.85-0.96).
- 胎児/新生児死亡,妊娠年齢の乳児に対して小さい,または出血のイベントに対する有意な影響は見つかりませんでした.
- 特定のサブグループでは,実質的により大きな,またはより小さな利益を示さなかった.
結論:
- 抗血小板剤は,妊娠中の妊娠前出血症の相対的リスクを一貫して減少させます.
- これらの薬剤は,妊娠34週前までの早産の適度だが一貫した減少と関連しています.
- 重篤な不良妊娠結果の中程度の,しかし一貫した減少が観察されました.
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