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Updated: May 1, 2026

05:52
Prehospital Thrombolysis: A Manual from Berlin
Published on: November 27, 2013
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ST上昇性心筋梗塞のためにフィブリノリシスを受けている女性におけるアウトカムと最適な抗血栓剤療法
Jessica L Mega1, David A Morrow, Erika Ostör
1TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women's Hospital and Department of Medicine, Harvard Medical School, Boston, Mass 02115, USA. jmega@partners.org
Circulation
|May 23, 2007
まとめ
ST上昇性心筋梗塞を有する女性は,より高い死亡リスクに直面します. エノキサパリンは,女性における非分離ヘパリンと比較して,死亡率や心筋梗塞率を低下させ,臨床上の純利益を示した.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 薬理学 薬理学とは
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 心血管疾患の症状と結果は,性別によって著しく異なります.
- ST上昇心筋梗塞 (STEMI) の女性における薬学的な再注射療法の安全性と有効性は,特別な調査を正当化します.
研究 の 目的:
- STEMIを患っている女性と男性における薬学的な再注射療法の結果を評価する.
- STEMIのためにフィブリノリシスを受けている女性におけるエノキサパリンと未分化ヘパリンの有効性と安全性を比較する.
主な方法:
- エノキサパリンと急性心筋梗塞の治療のための血栓溶解再注射-心筋梗塞における血栓溶解 (ExTRACT-TIMI) 25の研究からのデータの分析.
- フィブリノリシスを予定していたSTEMI患者のランダム化により,エノキサパリンまたは未分化ヘパリンを投与しました.
- 性別と治療群の間のベースラインの特徴,30日間の死亡率,主要心血管疾患の有害事象の比較.
主要な成果:
- 女性 (n=4783) は高齢で,男性 (n=15,696) に比べて高血圧と糖尿病の罹患率が高かった.
- 調整されていない30日間の死亡率は,男性 (5.4%) と比べて女性 (13.2%) の2倍以上でした.
- 調整後,女性は30日間の死亡リスクが高く (1.25倍),脳内出血のリスクも同様でした.
- エノキサパリンは,女性における30日間の死亡または非致死性心筋梗塞のリスク (15.4%対18.3%) を減少させ,男性と比較して絶対リスクの減少がより大きいことを示した.
- エノキサパリンを投与した女性では重度の出血がより頻繁であったが,臨床的利益は男女ともにエノキサパリンに好意的であった.
結論:
- STEMIを患っている女性は,ベースラインリスクが高く,短期死亡率が増加しています.
- エノキサパリンは,フィブリノリシスとの補助療法として,男性と比較して女性にとって主要な有害事象の絶対リスクの減少を大きく提供しました.
- この発見は,STEMIを患った女性において,繊維分解を施している女性において,エノキサパリンの使用を支持し,好ましい臨床的利益を示している.
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