30年以上にわたる人口ベースのプログラムの中で,非常に早産で生まれた子供の脳性麻痺の流行の変化

科学分野:

• 新生児神経学
• 発達小児科 発達小児科
• 公衆衛生の監視は,公衆衛生の監視である.

背景:

• 脳性麻痺 (CP) は,極めて早産の赤ちゃんにとって大きな懸念事項です.
• 研究におけるCP率の比較は,出生年数や出生場所の違いにより困難である.
• 乳児のアウトカムを改善するために,CPの流行傾向を理解することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 超早産の乳児におけるCPの集団ベースの妊娠年齢特有の流行率の変化を評価する.
• 定義された集団における30年間のCP傾向を分析する.
• 生存率との関係におけるCPの流行の変化を特定する.

主な方法:

• 予見的な,人口ベースの縦断的なアウトカム研究が行われました.
• 20~27週間の妊娠年齢と500~1249グラムの出生体重で北アルバータ州 (1974~2003) で生まれた乳児を対象とした.
• 線形スライン分析によるロジスティック回帰により,CPの流行の変化を時間とともに評価した.

主要な成果:

• 生後1000人あたりのCPの罹患率は,1992年から1994年まで,妊娠20~25週と26~27週の両方の妊娠年齢層で増加した.
• 1992年から1994年以降,CPの罹患率は両グループで著しく低下し,2001年から2003年にかけて1000生児につきそれぞれ22人,16人に達した.
• 集団ベースの生存率は,研究期間中に両方の妊娠年齢層で大幅に増加した.

結論:

• 妊娠20~27週間の極めて早産児におけるCPの流行率は,過去10年間で着実に減少している.
• CPの罹患率の減少は,死亡率の安定または減少とともに起こりました.
• この調査結果は,1992年から1994年までの傾向が逆転していることを示しており,この脆弱な集団の改善を示唆しています.