心血管磁気共振を用いたフォロト四分法改正患者の肺弁置換術のための術前値
Thomas Oosterhof1, Alexander van Straten, Hubert W Vliegen
1Academic Medical Center, Department of Cardiology, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands.
Circulation
|July 11, 2007
まとめ
修正されたフォロ四重症の成人の肺弁置換は,右心室 (RV) 容量の減少につながる可能性があります. 手術後のRVサイズが正常化することは,手術前のRVの終末ダイアストリック容量が160mL/m2以下またはRVの終末シストリック容量が82mL/m2以下である場合に達成できます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- 肺弁置換術 (PVR) は,修正されたFallot's tetralogy (cToF) の成人の管理に不可欠です.
- PVRの最適なタイミングは,不可逆的な右心室 (RV) の改造を防ぐために不可欠です.
- 術前のRVの量は,PVR後のRVのサイズ変化を予測するための重要な指標です.
研究 の 目的:
- 右心室 (RV) 容量の術前の値を決定するために.
- 肺弁置換術 (PVR) の後,RVのサイズが減少せず,正常化しないRVの体積レベルを特定する.
- cToFの患者における術前RV体積と術後のRV再構成との関連性を評価する.
主な方法:
- 全国規模で実施された前向きのフォローアップ研究では,PVRを受けるcToFの成人患者71人が参加した.
- 心血管磁気共鳴 (CMR) は,RVボリュームの術前および術後の評価に使用されました.
- 予知しきい値を特定するために,受信機動作特性 (ROC) 分析を含む統計分析が行われました.
主要な成果:
- 肺弁の置換により,RVの体積が平均28%減少しました.
- RVエジェクション分子は,手術後の有意な変化を示さなかった.
- 術前のRV容量の増加は,PVR後のRV容量の減少と独立して関連しており,手術によるRV流出管の減少を考慮した後でもそうでした.
結論:
- RVの量がPVR後の減少に失敗した最終的な値は見つかりませんでした.
- cToF患者におけるPVR後のRV再構成の有意な予測要因は,手術前のRV容量である.
- RV終末ダイアストリック容量 (<160 mL/m2) または RV終末シストリック容量 (<82 mL/m2) の正常化は,PVRで達成可能である.
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