心不全におけるエビデンスベースの薬物療法の継続的な使用は,改善された結果と関連しています
Gunnar H Gislason1, Jeppe N Rasmussen, Steen Z Abildstrom
1Department of Cardiology, Gentofte University Hospital, Hellerup, Denmark. gg@heart.dk
証拠に基づいた心不全の薬剤療法を開始することは極めて重要です. 薬剤の持続性は高いが,投与量はしばしば最適以下であり,より良い患者の結果のために改善された開始と遵守を必要とします.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 薬剤療法 薬剤療法について
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 心不全の治療不足 薬剤療法が患者の予後に影響する.
- ある研究では,心臓機能不全患者のエビデンスベースの薬剤療法開始と持続を調査した.
研究 の 目的:
- 主要な心不全薬の開始および持続率を評価する.
- 治療用量の影響と患者の治療結果への順守を評価する.
主な方法:
- 1995年から2004年の間に入院した107,092人の心不全患者の全国的なレジスタリリンク.
- 左心室の機能に関係なく,薬の処方,投与量,および患者の持続性の分析.
主要な成果:
- レニン-アニオテンシン阻害剤,ベータブロッカー,スピロノラクトン,スタチンの投与開始率はそれぞれ43%,27%,19%,19%でした.
- 治療用量は,標的の約50%であり,不持続は死亡率の増加と関連していました.
- 治療が始まると,特に複数の薬剤または重度の心不全で高い持続性が観察されました.
結論:
- 心不全の薬による高い持続性は達成可能ですが,サブ最適の投与量は一般的です.
- 早期の治療開始,適切な投与量,および継続的な遵守は,長期的な患者の利益のために不可欠です.
- 非持続性とは,標的を絞った介入を必要とする高リスクの患者を特定する.
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