冠動脈バイパス移植手術後の動脈硬化症の二次予防のパフォーマンス測定は,GET WITH THE GUIDELINESデータベースの皮膚経路カテーテル介入および非介入患者と比較した

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 医療の質の向上 医療の質の向上
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• アメリカン・ハート・アソシエーションのガイドライン・冠動脈疾患プログラム (Get With the Guidelines-Coronary Artery Disease) は,動脈硬化症のリスク軽減戦略を改善することを目的としています.
• 冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術の患者は,二次予防措置の遵守に影響を与える異なるケア経路を経験することがあります.

研究 の 目的:

• ガイドライン-冠動脈疾患プログラム"Get With the Guidelines-Coronary Artery Disease"内のCABG患者と非手術患者との間で二次予防のパフォーマンスの測定値の遵守を比較する.

主な方法:

• 合計119,106人の患者を分析し,14,118人がCABGを受け,58,702人が皮膚経路カテーテル介入を受け,46,286人がいずれの介入も受けなかった.
• 薬 (アスピリン,ベータブロッカー,ACE阻害剤,脂質低下薬) と禁煙カウンセリングの遵守が評価されました.
• 結果を比較するために,14の臨床変数に対して統計的調整が行われました.

主要な成果:

• CABGの患者は,皮膚経口カテーテル介入の患者と比較して,ほとんどの二次予防措置を受ける可能性が低かった.
• しかし,CABG患者の場合,アスピリン,ベータブロッカー,禁煙カウンセリングを受ける可能性は,いずれの介入も受けていない患者よりも高かった.
• 複合アデレンスと欠陥のない割合は,皮膚経路カテーテル介入の患者で最高であり,調整後に介入を受けなかった患者で最低でした.

結論:

• CABGに対する二次予防措置に対する病院退院の遵守において,非外科的患者と比べて,重大な格差が存在します.
• 介護プロセスにおける差異は,これらの遵守の変動に寄与し,さらなる調査を正当化している可能性が高い.
• この集団における二次予防の実証された利点を考えると,CABG患者に対する質向上のための標的型介入は極めて重要です.