ロス手術後のオートグラフト再発と大動脈の根の寸法:ドイツ・ロス・レジストリの経験
Thorsten Hanke1, Ulrich Stierle, Juergen O Boehm
1Department of Cardiac and Thoracic Vascular Surgery, University of Luebeck, Germany.
Circulation
|September 14, 2007
まとめ
ロス手術は,最小限の自動移植の排泄と大動脈の根の膨張で好ましい結果を示しています. 冠動脈下植入技術は,これらの問題を時間の経過とともに防ぐように見える.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 心臓外科手術の結果について
- 大動脈弁の修理
背景:
- ロス手術は,オートグラフトのインプラントを伴う複雑な心臓手術です.
- 自動移植の再発と大動脈の根の拡張は,ロス手術後の大きな懸念事項です.
- 異なるオートグラフトのインプラント技術を比較することは,患者のアウトカムを改善するために非常に重要です.
研究 の 目的:
- ロス手術後のオート・グラフト・リグルジテーションと大動脈の根の膨張の長期的な発展を記録する.
- 2つの異なるオートグラフトのインプラント技術:冠下血管と根の置換の成果を比較する.
- 自動移植の整合性と大動脈の根の長時間的な大きさに影響する要因を特定する.
主な方法:
- ドイツのロス・レジストリから1990年から2006年の間にロス手術を受けた1014人の患者の遡及的レビュー.
- 2つのインプラント技術を使用しました:冠下 (n=521) と根置換 (n=493).
- 4.41年の平均追跡期間におけるシリアルエコーカルディオグラフィのデータの統計分析のために,階層的な多層モデリングを使用した.
主要な成果:
- この2つのテクニックは,低年進行率で,小さな自動移植の再発を示した.
- 冠動脈下植入技術では,大動脈の根の寸法がほとんど変わっていないことが示されました.
- 根置換技法では,シノチューブル結節直径の年間増加 (0.5mm/年) が示され,アヌルスとシヌス寸法は安定したままでした.
- 二動脈弁の形状は,根の寸法に一貫して影響を及ぼさなかった.
結論:
- ドイツのロス・レジストリ・シリーズは,ロス・手順の良好な臨床的および血液動力学的結果を示しています.
- 自動移植の吐と大動脈の根の膨張はゆっくりと発達し,研究された時間枠では実質的ではありません.
- 根置換における冠下動脈技術と特定の大動脈根の介入は,オートグラフトの再発と膨張を防ぐように見える.
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