ゴーシャー病のキャリアスクリーニング: 低浸透性,治療可能な疾患の教訓
Shachar Zuckerman1, Amnon Lahad, Amir Shmueli
1Hebrew University-Hadassah Medical School, Jerusalem, Israel.
イスラエルにおける全国的なゴーシャー病 (GD) キャリアスクリーニングにより,多くのリスクのあるカップルが特定されました. 大半は妊娠中絶をしなかったため,スクリーニングの目標と低浸透性疾患の現実的な結果を一致させる必要があることを強調した.
科学分野:
- 医学遺伝学 医学遺伝学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 生殖医学は,生殖医学である.
背景:
- ゴッシャー病 (Gaucher disease,GD) は,アシュケナジ・ユダヤ人に多い自己相性後退性疾患である.
- GDのキャリアスクリーニングは,無症状の症例と利用可能な治療法による論争にもかかわらず提供されています.
- イスラエルでは1995年から全国的なGDスクリーニングが実施されています.
研究 の 目的:
- イスラエルにおけるガウッシャー病のキャリアスクリーニングプログラムの範囲と成果を評価する.
- スクリーニングの後のキャリアカップルの識別と彼らの生殖選択を評価する.
主な方法:
- イスラエルの遺伝子センターから収集された検診された個人,キャリア,キャリアカップルのデータ (1995-2003).
- 妊娠の結果に関する情報を収集するために,特定されたキャリアカップルとのインタビュー.
- スクリーニングの範囲,プロセス (カウンセリング),および結果 (産前診断,切断) の分析.
主要な成果:
- キャリアの頻度は5.7%で,検診された約2万9000人のうち83のキャリアカップルを特定しました.
- 生前診断は,インタビューされたカップルのうち76%の妊娠で利用され,胎児の24%でGDを検出しました.
- 妊娠中絶率は,予期される中程度のGD症例 (67%) と無症状/軽度の症例 (15%) と比較して高かった.
結論:
- ほとんどのカップルは,影響を受けた妊娠を中止することを選択せず,スクリーニングプログラムの目標から逸脱していることを示しました.
- GDの専門家による医療カウンセリングは,妊娠中絶を大幅に減少させました.
- スクリーニングはカップルに知識とコントロールを提供しましたが,結果は低浸透性疾患のスクリーニングプログラムに挑戦しています.
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