矯正弁手術と関連した持続した心室性短心症
Robert E Eckart1, Tomasz W Hruczkowski, Usha B Tedrow
1Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Mass, USA. robert.eckart@us.army.mil
バルブ手術後の持続した心室性短拍 (VT) は,早期または数年後に起こり,しばしば傷痕に関連する再侵入によるものです. カテーテルアブレーションは,この状態の治療に有効です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 心臓外科手術について
背景:
- 心弁手術後の持続的な単型心室性心拍動症 (VT) は十分に研究されていません.
- バンドル・ブランチ再侵入は既知の原因ですが,あまり一般的ではありません.
研究 の 目的:
- 心弁手術後のVTの原因と結果を調査する.
- この患者集団における静脈関節炎に対するカテーテルアブレーションの有効性を評価する.
主な方法:
- 電気生理学研究と静脈管切除を受けた496人の患者の記録をレビューした.
- 心筋梗塞なし,大動脈またはミトラ弁手術後のVT患者20人を特定しました.
- 分析されたVTメカニズム,アブレーションの成功,および臨床結果.
主要な成果:
- VTは,手術後早期または数年後,20人の患者で発生しました.
- 傷跡による再侵入 (70%) は,バンドル・ブランチ再侵入 (10%) よりも一般的でした.
- カテーテル切除により,標的の静脈腫瘍の98%が解消され,2.1年間の追跡調査で3人の死亡が示されました.
結論:
- バルブ手術後のVTは,早期または遅延のバイモダルの形で提示されます.
- この患者群では,傷痕による再侵入が主なメカニズムです.
- カテーテルアブレーションは,弁後の静脈外科手術の成功治療の選択肢です.
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