STセグメントの上昇が疑われる心筋梗塞の患者の間で"偽陽性"の心臓カテーテル検査室の活性化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 緊急医療 緊急医療
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 緊急医療の医師による心臓キャセテリゼーションラボの直接的な活性化は,STセグメント上昇心筋梗塞 (STEMI) でドアから気球までの時間を短縮するために重要です.
• STEMIの疑いに対する偽陽性キャセテリゼーション検査室活性化の頻度と影響に関するデータは限られている.
• STEMIプロトコルの最適化には,不必要な手順の割合を理解する必要があります.

研究 の 目的:

• STEMIの疑いのある患者における誤った陽性心経キャセテリゼーション検査室活性化の有病率を決定する.
• これらの偽陽性活性化の根本的な原因 (病因) を調査する.
• 偽陽性活性化に関連した臨床的アウトカムを評価する.

主な方法:

• ミネソタ州の地域保健医療システム内で,将来性登録調査が行われました.
• 疑いのあるSTEMIの患者で,三次心臓血管センターで皮膚経冠動脈介入を受けている患者が登録されました.
• データは2003年3月から2006年11月まで収集され,当初の登録患者数1345人を含む.

主要な成果:

• STEMIの疑いのために血管検査を受けた1335人の患者のうち,14%は冠動脈が原因ではない.
• 9.5%は有意な冠動脈疾患がなく,11.2%は心臓のバイオマーカーが陰性であった.
• 無罪動脈とネガティブなバイオマーカーの組み合わせは,患者の9.2%で発生しました.

結論:

• STEMIの疑いに対する誤った陽性の心臓カテーテル検査室の活性化は,コミュニティの環境では比較的一般的です.
• "偽陽性"の定義は,観測された頻度に影響します.
• STEMIのドア・トゥ・バルーンの時間を短縮するための現在の取り組みは,不必要なキャセテリゼーションラボのアクティベーションの結果にも対処する必要があります.