インプラント可能なカーディオバーター・デフィブリレーターは,Fallotのテトラロジーで
Paul Khairy1, Louise Harris, Michael J Landzberg
1Adult Congenital Heart Center, Montreal Heart Institute, 5000 Bélanger St, Montreal, Quebec, Canada H1T 1C8. paul.khairy@umontreal.ca
Circulation
|January 4, 2008
まとめ
テトラロジー・オブ・フォロの患者の移植性心臓変容器-除細動器 (ICD) は,効果的なショック療法を提供しているが,リスクも伴う. 適切なショックや鉛による合併症の発生率が高いため,これらの先天性心疾患の患者については慎重に検討する必要があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病
- 電気生理学 電気生理学
背景:
- テトラロジー・オブ・フォロは,インプランタブル・カーディオバーター・デフィブリレーター (ICD) を投与している患者において最も一般的な先天性心疾患である.
- この特定の高リスク集団におけるICDの有効性と安全性に関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- テトラロジー・オブ・フォロの患者におけるICDの有効性を評価する.
- 適切なICD放出のリスク要因を特定する.
- ICDに関連する合併症と死亡率を特徴付けるために.
主な方法:
- フォロト四重症の高リスク患者121人を対象とした多センターコホート研究.
- 患者は,突然の心臓死の一次的または二次的な予防のために,ICDを受けていました.
- フォローアップ期間は,ICDの退院と合併症を評価して,平均3.7年でした.
主要な成果:
- 患者の30.6%が適切なICD退院を受け,二次予防の割合は高かった.
- プライマリ予防における適切なショックに対する独立した予測要因には,左心房の上昇した終末ダイアストロリック圧力と持続しない心房性短拍が含まれる.
- 不適切なショックは,患者の5.8%で毎年発生し,29.8%が合併症を経験し,主に遅い鉛に関連する問題でした.
結論:
- ICDを投与しているFallotのテトラロジーを持つ患者は,心室動脈不律のために適切なショックの相当な割合を経験します.
- 不適切なショックと遅い鉛関連の合併症の高い発生率は,重大な懸念事項です.
- 年間死亡率は2.2%で,一次予防群と二次予防群の有意な違いはありませんでした.
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