女性における症状のある外周動脈疾患:高リスクの非伝統的なバイオマーカー

科学分野:

• 心血管疾患の研究について
• バイオマーカーの発見
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 周辺動脈疾患 (PAD) を予測するプラズマバイオマーカーに関する研究は限られているが,特に女性の場合は限られている.
• PADの予測のための個々のバイオマーカーと脂質レベルを比較するデータは稀です.

研究 の 目的:

• 女性におけるインシデント症状性PADの予測因子として,プラズマベースの新しいバイオマーカーと従来の脂質レベルを評価する.
• 女性保健医療従事者の大きなコホートでPADの独立した危険因子を特定する.

主な方法:

• 診断された血管疾患のない45歳以上の米国女性27,935人を対象とした前向きなコホート研究.
• 高感度C反応性タンパク質,フィブリノゲン,溶性細胞間粘着分子-1 (sICAM-1),ホモシステイン,リポプロテイン,ヘモグロビンA1c,クレアチニン,および脂質の基準値の評価.
• PAD症例 (n=100) のインシデント症状を特定するために,平均12.3年間参加者を追跡した.

主要な成果:

• 単一分析では,PADと高感度C反応性タンパク質,フィブリノゲン,sICAM-1,ホモシステイン,リポプロテイン (a),クレアチニンクリアランス,HDL-C,非HDL-C,TC:HDL-Cとの間に有意な関連が示されました.
• 多変量調整後,有意な予測要因には,高感度C反応性タンパク質,sICAM-1,HDL-C,TC:HDL-Cが含まれていました.
• 溶性細胞間粘着分子-1 (sICAM-1) は,従来の危険因子および他のバイオマーカーをコントロールした後も,PADの独立的な予測力であり続けました.

結論:

• 溶性細胞間粘着分子-1 (sICAM-1),高感度C反応性タンパク質,HDL-C,TC:HDL-Cは,女性におけるインシデント症状性PADと有意に関連していた.
• これらの発見は,下肢動脈疾患における内皮細胞活性化と白血球徴募の役割を強調しています.
• sICAM-1は,女性におけるPADリスク評価の重要な新しいバイオマーカーとして浮上しています.