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左心室の被動性ダイアストリック特性は,慢性的なミトラル反発で示される

W J Corin¹, T Murakami, E S Monrad

¹Philadelphia Heart Institute, Presbyterian Medical Center, PA 19104.

|March 1, 1991

まとめ

慢性的なミトラル吐は,左心房の硬さを減少させます. 射出分子が減少した患者は,ダイアストリック機能不全を示し,潜在的に心不全を引き起こす可能性があります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心血管生理学心血管の生理学
心臓のメカニズム心臓のメカニズム

背景:

慢性的なミトラル反発 (CMR) は,左心室 (LV) の幾何学的な改造と,充填量の増加による特異的な高縮を誘発する.
純粋な体積過負荷がLVのダイアストリック特性とそのシストリック機能との関係に与える影響を理解することは極めて重要です.

研究の目的:

純体積過負荷が,CMRにおけるLVダイアストリック室と心筋内部の性質に及ぼす影響を評価する.
CMRにおける受動性ダイアストリック機能とシストリックエジェクションパフォーマンスとの関係を評価する.

主な方法:

静脈動脈撮影とLVマイクロマノメトリーを同時に行うことで,被動的腹筋硬さを評価した.
三定の弾性モデルで,被動的透析機能が評価されました.
LV室の特性 (圧力と体積の関係) と心筋の特性 (中壁の張力-張力関係) を分析した.

主要な成果:

コントロールと比較して,正常なエジェクション分数 (EF) を有するCMR患者で,LV室の硬度定数は低下した.
心筋硬化定数は,コントロールと正常なEFの患者と比較して,EFが低下したCMR患者で増加しました.
CMR患者のEFと心筋硬化定数 (r = -0.83) の間に有意な逆関係が観察されました.

結論:

CMRにおける慢性的な体積過負荷は,LV室の硬さの低下につながります.
ディアストリック心筋機能不全は,うつ状態のEFを持つCMR患者で明らかである.
収縮性パフォーマンスを低下させたCMRにおけるダイアストリック機能の低下は,心不全の症状に寄与する可能性があります.

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