経皮冠動脈再血管化のためのST上昇心筋梗塞患者の田舎の病院間移動: ステート・ハート・プログラム

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 緊急医療 緊急医療
• 医療システム 医療システム

背景:

• 主要経皮冠動脈介入 (PCI) の病院間移転は,欧州のST上昇心筋梗塞 (STEMI) 患者にとって優れた再注射戦略です.
• 米国におけるこのようなSTEMI移転プログラムの実現可能性は,十分に定義されていません.

研究 の 目的:

• 米国の農村地域におけるSTEMI患者に対する病院間移送プロトコルの実行可能性と安全性を評価する.
• この転送戦略によって達成された再拡散のタイミングを評価する.

主な方法:

• 地方のPCI対応病院とPCI対応病院の間で移送された推定STEMI患者230人を対象とした観察コホート研究.
• プライマリPCIまたは救命PCIの迅速な病院間移送のための標準プロトコルが実装されました.
• 紹介介護,輸送,病院での介護を受けることなど,重要な時間間隔を分析した.

主要な成果:

• STEMIが確認された患者の87.7%でプライマリPCIが実施され,8.5%が線維解析を受け,56%が救助PCIを受けた.
• ドア1から出発までの平均時間は46分,輸送時間は29分,ドア2から気球までの時間は35分でした.
• ドア1から気球までの平均時間は117分であり,58%の患者が120分以内に再注血を達成しました.
• 病院間輸送中に有害な臨床イベントは発生しませんでした.

結論:

• STEMI患者の緊急治療室の医師が開始した病院間搬送は,アメリカの田舎の環境では実現可能である.
• プロトコルは安全に実行され,調整されたヘルスケアネットワーク内でタイムリーな再拡散を達成しました.
• このアプローチは,STEMIケアが不足している地域で改善するための実行可能な戦略を示しています.