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循環中のフォン・ウィレブランド因子レベルと心血管の血液動力学的相関

W F Penny¹, M Weinstein, E W Salzman

¹Charles A. Dana Research Institute, Beth Israel Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass.

|May 1, 1991

まとめ

バルブ性心疾患の患者におけるヴォン・ウィレブランド因子 (vWF) の値上昇は,肺血管抵抗の増大と心臓の出力量の減少と相関する. これは,変化した血液動力学と高血栓性傾向の間の潜在的な関連を示唆しています.

科学分野:

心血管医学心血管医学
血液学ヘマトロジ
ヘモダイナミクス (血動力学)

背景:

弁膜性心臓病は,血小板の生存期間が短くなり,血栓形成の傾向と関連しています.
この文脈におけるフォン・ウィレブランド因子 (vWF) の役割は,未検討のままである.
vWFは血小板粘着に不可欠なグリコタンパク質で,内皮細胞と血小板によって放出されます.

研究の目的:

フォン・ウィレブランド因子 (vWF) レベルと弁性心疾患との関係を調査する.
心臓病患者のvWF濃度と血液動力学的パラメータの間の潜在的な相関を調べる.

主な方法:

測定されたvWF抗原 (vWF:Ag) 濃度は,心臓キャセテリゼーションを受けている43人の患者で.
ミトラル狭窄症,大動脈狭窄症,または非弁膜性心疾患を有する患者を評価した.
相関するvWF:Agレベルは,肺血管抵抗 (PVR),肺動脈圧,心臓出力である.

主要な成果:

平均vWF:Ag濃度は,他の患者と比較して,ミトラル狭窄症の患者で有意に高かった.
増加したvWF:Agレベルは,PVRの増加と心臓の出力量の減少と関連していました.
vWF:Agレベルは,PVRと肺動脈圧と直接相関し,心臓の出力と逆相関する.

結論:

高vWF:Agレベルは,ミトラル狭窄症とそれのない患者では,PVRの増加と心臓の出力量の減少と関連しています.
これらの発見は,内皮のvWF放出の血動力学的に誘発された増加を示唆しています.
このvWFの上昇は,これらの患者で観察された血栓性傾向に寄与する可能性があります.

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