夜間や週末の病院内心停止の生存率
Mary Ann Peberdy1, Joseph P Ornato, G Luke Larkin
1Virginia Commonwealth University, Richmond, VA 23298-0204, USA. mpeberdy@aol.com
病院内心停止 (IHCA) の生存率は,夜間と週末に著しく低下しています. これらの結果は,患者と病院の要因を調整した後でさえも持続し,重症治療の格差を強調します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- クリティカルケア・メディシン
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 病院内心停止 (IHCA) の生存パターンは,1日の時間や週の日によってよく特徴づけられていない.
- 患者またはイベントの変数とは関係のない病院の要因は,夜や週末のIHCAのケアと結果に影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- 病院内での心停止後のアウトカムが,昼間/夕方の時間および週日と比較して,夜間と週末の間に異なっているのかを調査する.
- 出院までの生存率,イベントの生存率,24時間の生存率,および発生時間に基づいて好ましい神経学的結果を分析するために.
主な方法:
- 国立心肺蘇生レジストリ (2000~2007年) から86,748件の連続した成人入院心停止症例の分析.
- イベントは,昼/夕方 (7:00am~10:59pm) と夜 (11:00pm~6:59am) のセグメントに分類され,ウィークデイとウィークエンドのセグメントに分類されました.
- 多変数ロジスティック回帰は,退院までの生存率,イベント生存率,24時間の生存率,および神経学的アウトカムを含む生存アウトカムを比較するために使用されました.
主要な成果:
- 放出までの生存率は,昼/夕方の時間 (19.8%) と比較して,夜間 (14.7%) で大幅に低かった.
- 夜間停止は,より頻繁にアシストールと,より頻繁に心房細動と関連していました.
- 週間の昼/夕方の逮捕は,週末の昼/夕方の逮捕 (17.4%) よりも高い生存率 (20.6%) を示しましたが,夜間の生存率は,週間の日と週末に似ています.
結論:
- 病院内での心停止の生存率は,夜間や週末に著しく低下しています.
- IHCA生存におけるこれらの格差は,患者,イベント,および病院の特徴を調整した後でさえも持続します.
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