急性心筋梗塞後の一次性不服従の流行,予測要因,およびアウトカム
Cynthia A Jackevicius1, Ping Li, Jack V Tu
1University Health Network and Department of Health Policy, Management, and Evaluation, Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. Cynthia.Jackevicius@uhn.on.ca
急性心筋梗塞 (AMI) の後にすべての排出薬を充填していない患者は,より高い死亡率に直面します. カウンセリングとフォローアップを通じて,薬剤の遵守を改善することは,AMI後の二次予防に不可欠です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 急性心筋梗塞 (AMI) の後の二次予防は,処方薬に大きく依存しています.
- これらの医薬品に対する患者の遵守は,望ましい健康結果を達成するために非常に重要です.
- 研究は,最初の処方箋を満たさないこととして定義されるプライマリー不服従をしばしば見過ごしています.
研究 の 目的:
- AMI後に退院薬へのプライマリ不服従を特徴付ける.
- 主要な非遵守に関連する要因を特定する.
- 1年間の死亡率に対する一次不服従の影響を測定する.
主な方法:
- カナダのオンタリオ州のAMI登録と行政データを利用した人口ベースのコホート研究.
- 4591人の65歳以上の患者,AMI後の患者,65歳以上の患者,4591人を含む.
- 処方箋の充填率と1年間の死亡率との関連に関する分析.
主要な成果:
- 120日以内にすべての退院処方箋 (非処方アスピリンを除く) を満たした患者は,わずか74%でした.
- 心臓病の処方箋は,非心臓病の処方箋 (35%) よりも (82%) 頻繁に充填されました.
- 1年間の死亡率は,すべての薬を服用した患者と比較して,いくつかの (OR 1.44) または (OR 1.80) 排出薬を服用していない患者でより高いことが観察されました.
結論:
- 患者の有意な割合は,AMI後に処方されたすべての薬を補充せず,生存に影響を及ぼします.
- 年齢の若さ,収入の低さ,カウンセリングの欠如などの要因は,非遵守に関連していました.
- 退院後の薬物カウンセリングと退院後のフォローアップは,薬の充填率と患者のアウトカムを改善するための潜在的な介入です.
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