非悪性疾患に対する血液由来および骨髄由来幹細胞の臨床応用
Richard K Burt1, Yvonne Loh, William Pearce
1Division of Immunotherapy, Department of Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 60611, USA. rburt@northwestern.edu
血液および骨髄幹細胞は,自己免疫性および心血管疾患の治療に有望であることが示されています. それらの使用を最適化し,有害な影響を理解するために,さらなる臨床試験が必要である.
科学分野:
- 再生医学は,再生医療である.
- 血液学 ヘマトロジ
- 心臓病学 心臓病学
背景:
- 幹細胞治療は大きな可能性を秘めているが,臨床応用においては課題に直面している.
- 血液および骨髄由来幹細胞は,採取の容易さにより,臨床使用のためにますます示されています.
研究 の 目的:
- 血液および骨髄由来幹細胞の新規の非悪性非血液学的臨床用法を検討する.
主な方法:
- 1997年から2007年の研究について,電子データベース (MEDLINE,EMBASE,Science Citation Index),FDA,NIHのウェブサイトで検索しました.
- 参考文献の手動検索,FDAのレポート,著者/会社の連絡先が含まれています.
- 実行可能性/毒性について323件の報告と,結果について69件の報告を評価した.
主要な成果:
- 自身免疫疾患:様々な骨髄破壊療法による低治療関連死亡率 (<1%から13%);炎症段階において有力な疾患寛解効果が観察されたが,寛解期間は不明である.
- 心血管疾患:冠動脈疾患における幹細胞移植は,急性心筋梗塞の患者1002人,慢性疾患の患者493人に心機能のわずかな改善を示した.
結論:
- 血液または骨髄由来幹細胞は,選択された患者のいくつかの自己免疫および心血管疾患を改善することができます.
- 非悪性疾患の最適な細胞タイプ,用量,方法,タイミング,有害影響を定義するために,さらなる臨床試験が不可欠です.
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