皮膚経肺弁インプラント:進化する技術と学習曲線の臨床結果への影響
Philipp Lurz1, Louise Coats, Sachin Khambadkone
1UCL Institute of Child Health, London, United Kingdom.
Circulation
|April 9, 2008
まとめ
皮膚経由の肺弁インプラントは,右心室外流管機能不全を効果的に治療し,圧力とグラデーションを大幅に軽減します. この非外科的アプローチは,肺管を有する患者の将来の心臓手術の必要性を減少させる可能性があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- バイオメディカルエンジニアリング
背景:
- 皮膚経肺弁インプラント (PPVI) は,右心室外流管 (RVOT) 機能不全の手術に対するより侵襲的な代替手段として2000年に登場しました.
- RVOT機能不全は,先天性心疾患と管道の問題を持つ患者の介入をしばしば必要とします.
研究 の 目的:
- RVOT機能不全の患者におけるPPVIの有効性と長期的なアウトカムを評価する.
- 血液動力学的パラメータに対するPPVIの影響を評価し,再介入の必要性を評価する.
主な方法:
- RVOT狭窄症および/または嘔吐を患った155人の患者のコホートは,2000年9月から2007年2月の間にPPVIを受けた.
- 血液動力学的パラメータ,再手術率,再介入率,および生存率は,平均28.4ヶ月の追跡期間で分析されました.
主要な成果:
- PPVIは右心室内静脈圧 (63〜45mmHg) とRVOTグラデント (37〜17mmHg) の有意な低下をもたらしました.
- 再手術からの長期的な自由度は70ヶ月で70%であり,70ヶ月でトランスキャテーター再介入からの自由度は73%でした.
- 83ヶ月の生存率は96.9%で高い.
結論:
- PPVIは,ほとんどの場合,手術によるRVOTリビジョンを成功裏に回避します.
- この最小侵襲的処置は,患者の生涯にわたって,特に右心室から肺動脈への導管を持つ患者にとって,累積的な手術数を減らす可能性があります.
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