3cm以上の肝細胞癌の患者に放射性アブレーションと組み合わせた化学栓塞:ランダム化制御試験

科学分野:

• ヘパトビリアル腫瘍学
• 介入放射線学 介入放射線学
• 臨床腫瘍学 臨床腫瘍学

背景:

• 大型肝細胞癌 (HCC) 腫瘍は,治療上の課題を提起する.
• トランス動脈化学栓塞 (TACE) と放射性アブレーション (RFA) は,HCC.の治療に使用されます.
• 大型HCCに対するTACEとRFAの併用療法による生存効果は十分に確立されていません.

研究 の 目的:

• TACE-RFA,TACE単独,またはRFA単独で治療された大型HCC腫瘍の患者の生存率を比較するために.
• 二次的な結果として,客観的な応答率を評価する.

主な方法:

• HCCが3cm以上の患者291人を対象としたランダム化対照試験.
• 患者は,TACE-RFA (n=96),TACE単独 (n=95),およびRFA単独 (n=100) の3つのグループにランダムに分けられました.
• 主要エンドポイントは生存であり,次要エンドポイントは客観的な応答率でした.

主要な成果:

• 平均生存期間は,TACE-RFAでは37ヶ月,TACEでは24ヶ月,RFAでは22ヶ月でした.
• TACE-RFAは,TACE単独 (HR,1.87) またはRFA単独 (HR,1.88) に比べて,著しく改善された全生存率を示しました.
• 少なくとも6ヶ月間持続した客観的な応答率は,TACE (35%) またはRFA (36%) グループよりも,TACE-RFAグループ (54%) で高かった.

結論:

• TACEとRFAを併用した治療は,大きなHCC (>3cm) の患者の生存率を改善するために,TACE単独またはRFA単独よりも優れています.
• TACE-RFAは,この患者集団において,著しい生存優位性と改善された応答率を提供します.