スペインの重症性セプシス教育プログラムによる多センター治療の改善と成果

科学分野:

• クリティカルケア・メディシン
• 感染症 感染症は感染症です.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 重度のセプシスとセプティックショックに関するガイドラインは一貫していないが,これは教育が不十分である可能性がある.
• 根拠に基づいたガイドラインの効果的な実施は,患者のアウトカムを改善するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 生き残ったセプシスキャンペーンガイドラインの遵守に対する国家教育プログラムの影響を評価する.
• この教育的介入が重症性セプシス患者のケアプロセスと病院での死亡率に与える影響を評価する.

主な方法:

• スペイン全土の59の集中治療室 (ICU) で,前後調査が行われました.
• 教育プログラムでは,セプシスの認識と治療について医療スタッフを訓練し,再蘇生と管理バンドルを使用しました.
• 患者のデータ (n=854介入前,n=1465介入後) を,死亡率とケアバンドルの遵守について分析した.

主要な成果:

• 病院での死亡率は,教育的な介入の後に44.0%から39.7% (P = .04) に減少した.
• セプシスの蘇生と管理のバンドルの遵守は,介入後大幅に改善されました (P < .001とP = .001,それぞれ).
• 再蘇生バンドルの遵守は1年間の追跡でベースラインレベルまで低下したが,管理バンドルの遵守と死亡率は引き続き改善された.

結論:

• 国民教育イニシアチブは,セプシスケアパッケージの遵守を効果的に改善し,病院での死亡率を下げました.
• 改善にもかかわらず,介護パッケージの全体的な遵守率は最適以下でした.
• セプシス治療の改善を継続するには,継続的な努力が必要であり,その証拠は,時間とともに再蘇生バンドルの遵守率の低下です.