発達中のヒトの心臓における副心房心房筋結節: 周期の上心房心筋梗塞に対する関連性

科学分野:

• 心血管の発達について
• 心臓電気生理学 心臓電気生理学
• 胎児心臓病科 胎児心臓病科

背景:

• 胎児および新生児の心房回転性心拍動症 (AV) は,重症であるが,通常は自己限定的な疾患である.
• 心臓発達の過程における一時的な補助的なAV筋動脈の接続が,これらの心拍の発作の原因であると仮定されている.

研究 の 目的:

• 副心房 (AV) 心筋接続の存在,位置,および発達タイムラインを調査する.
• 胎児および新生児の心律不整症におけるこれらの接続の潜在的な役割を理解する.

主な方法:

• 45人のヒトの胚,胎児,新生児の心臓 (4-36週間の妊娠期) の免疫ヒストキミカル分析.
• 補助的なAV心筋回路接続の定量化と分類.
• 発達中の AV 交差点と結節領域の3D 再構築.

主要な成果:

• 6~10週間の間には,主に左側,右側,および隔膜 AV 交差点で,アクセサリー AV 接続が豊富であった.
• 接続数は10〜20週から減少し,離散的な心筋筋鎖になりました.
• 大半の接続は右側 AV 交差点 (67%),特に横側 (45%) で,妊娠20週までに消失した.

結論:

• 心臓発達の過程で,心房心房 (AV) 結界は徐々に分離する.
• 右側付属AV心筋接続は,胎児の発達後期に一般的です.
• これらの一時的な接続は,胎児および新生児におけるAV再侵入性心拍動脈の基板として機能する可能性が高い.