トロンボリシス後の前頭急性心筋梗塞における左心室血栓. GISSI-2に接続された研究です

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• トロンボシス研究研究
• 心筋梗塞の治療方法 心筋梗塞の治療方法

背景:

• ストレプトキナーゼの使用は,心筋梗塞後の左心室血栓の減少のために確立されています.
• 他の血栓解消剤と補助ヘパリンの有効性は,理解が薄いままです.

研究 の 目的:

• リコンビナント組織型プラズミノゲン活性化剤 (rt-PA) と,左心室血栓を予防するストレプトキナーゼを比較する.
• 血栓溶解を受けている患者における皮膚下ヘパリンの追加的利点を評価する.

主な方法:

• 180人の急性心筋梗塞患者が参加したランダム化エコーカルディオグラフィー研究 (GISSI-2).
• 患者はrt-PA,rt-PA+ヘパリン,ストリープトキナーゼ,またはストリープトキナーゼ+ヘパリングループに割り当てられました.
• 症状の発現から48時間以内に,また退院前に心拍検査を行った.

主要な成果:

• 左心室血栓は患者の28%で発生し,4つの治療群の間で有意な差異はなかった.
• 突起の血栓よりも壁の血栓がより一般的であり,特にヘパリンを投与している患者では特にそうであった.
• 結血事件は,入院中に稀 (0.5%) であった.

結論:

• rt-PAとストレプトキナーゼは,急性心筋梗塞後の左心室血栓の比率を比較することができます.
• 血栓解剖から12時間後に開始された皮膚下ヘパリンは,血栓発生率を減少させなかったが,血栓の形態を変化させた.
• 血液栓塞は,出院前の期間に,血栓溶解で治療された患者ではめったに起こらない.