心房細動の研究における脳卒中予防. 最終的な結果 最終的な結果

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 神経学 神経学とは
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 心房細動は,不全性脳卒中のリスクを大幅に高めます.
• 非リウマチックな心房細動は,脳卒中のリスクを5倍から7倍に増加させます.

研究 の 目的:

• アスピリンとワルファリンの有効性を評価し,心房細動患者における不全性脳卒中と全身性血栓塞栓を予防する.
• アスピリンとワルファリンの有効性をプラセボと比較するために.

主な方法:

• マルチセンター,ランダム化,ダブルブラインド試験で,心房細動の患者1,330人が参加した.
• アスピリン (325 mg) またはワルファリンとプラセボの比較.
• 平均フォローアップ期間は1.3年でした.

主要な成果:

• アスピリンは,一次性イベントを42% (3.6% vs. 6.3%年間; p=0.02) 減少させた.
• ワルファリンは,適格な患者で主発的なイベントを67%減少させた (年間2.3%対7.4%; p=0.01).
• ワルファリン,アスピリン,プラセボ群では出血のリスクが似ていた (年間1.4%-1.6%).

結論:

• アスピリンとワルファリンは,非レウマ性心房細動に対する効果的な予防抗血栓療法である.
• ワルファリンは,アスピリンと比較して,適格な患者でより大きなリスク低下を示した.
• どちらの薬も安全に服用できる患者は,脳卒中リスクを軽減するために抗血栓剤療法を受けるべきです.