左心室から心房静脈関節の放射性カテーテル切除

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• アトリオベントリキュラー (AV) 接合の従来のカテーテルアブレーションは,医療療法に耐性のある患者の場合,しばしば失敗します.
• 以前,右側アプローチによるラジオ周波数エネルギーまたは直流ショックを用いた AV 結節除去の試みは,この患者コホートでは無効でした.
• また,一部の患者は,先行したアクセサリー経路アブレーションまたはAVノード改変の手続きも失敗していた.

研究 の 目的:

• 動脈 (AV) 結節のカテーテルアブレーションのための新しい技術について説明する.
• AV交差点アブレーションのために左心室に送られるラジオ周波数エネルギーの有効性と安全性を評価する.
• 従来の AV 節の切除が失敗した患者のための代替アプローチを提示する.

主な方法:

• 逆行性大動脈アプローチを含む新しい技術を使用して,左心室にカテーテルを配置しました.
• ラジオ周波数エネルギーは,AV交差点を切断するために,左上心室隔膜に届けられました.
• 耐火性上心室性短心症の8人の患者が,手術を受けた.

主要な成果:

• 左心室アプローチを使用した8人の患者全員で,第3度の心房動脈 (AV) ブロックが成功しました.
• この処置により,無線周波数エネルギー (20〜36W,15〜30秒間) を適用することで,AVブロックが誘発されました.
• クレアチンキナーゼ-MB分数の合併症や上昇は観察されなかったが,7人の患者は内在的な脱出リズムを維持した.

結論:

• AV接合のカテーテルアブレーションは,左心室に届く無線周波数エネルギーを使用して,効果的に安全に行うことができます.
• このテクニックは,AVジャンクションアブレーションの従来の右側アプローチが失敗したときの実行可能な代替手段を提供します.
• この方法で治療された患者は,ペースメーカーインプラントの後のフォローアップ中に無症状のままでした.