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64リードの体表面信号を平均した心電図で延長された心上電図の検出と局所化
R A Freedman1, M S Fuller, G M Greenberg
1Department of Internal Medicine, University of Utah Medical Center, Salt Lake City 84132.
Circulation
|August 1, 1991
まとめ
64リードシグナル平均心電図 (SAECG) システムは,標準の3リードシステムよりも,心筋梗塞後のQRS延長を検出します. この強化されたSAECG方法により,心拍不全の検出と電気異常の局所化を改善します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 医療器具・医療機器について
背景:
- 心筋梗塞後の長期にわたる心室電図は,不律性傾向のある状態を示します.
- 信号平均心電図 (SAECG) は,QRSの遅いポテンシャルを検出し,病気の組織と不律症の可能性を反映します.
- 現在のSAECGは,限られたリードを使用しており,複数の不律性源からの情報が欠けている可能性があります.
研究 の 目的:
- 心筋梗塞の後の長期間続く心上電図の検出における64リードSAECGシステムの感度を評価する.
- 64鉛のSAECGがこれらの長時間電図の表心部位置を決定する能力を評価する.
主な方法:
- 誘発された横側左心室または右心室筋梗塞の犬のモデルが研究されました.
- 信号平均のQRS持続時間は,心臓発作前と後の3リードおよび64リードSAECGシステムを使用して測定されました.
- エピカルディアル電図の持続時間とSAECGによるQRS持続時間との相関が分析されました.
主要な成果:
- 64リードSAECGは,心臓発作後の3リードシステム (89.4msec) と比較して,QRS延長 (100.3msec) が著しく高いことを検出しました.
- 犬の90%は,心臓発作ゾーンにわたって長期にわたる心臓外電図を示した.
- エピカルディアル電図の持続時間と64リードSAECG QRSの持続時間との間に強い相関関係 (r=0.88) が発見され,3リードシステム (r=0.53) よりも優れていた.
- 遅いポテンシャルの体表面の位置は,長時間の電図の心臓の位置と一致しました.
結論:
- 64リードSAECGによる広範な身体表面記録は,従来の3リードSAECGと比較してQRS延長の検出を向上させます.
- 64リードのSAECGシステムは,長時間の心上電図の持続時間とその位置を正確に反映します.
- この高度なSAECGテクニックは,心拍不全の傾向のある状態を特定し,心拍不全の源を局所化する際の感度を改善します.