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乳児豚の30%デバイトサイクルによる長期心肺蘇生中の血流の改善

J M Dean¹, R C Koehler, C L Schleien

¹Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md.

|August 1, 1991

まとめ

短縮圧縮作業サイクルにより,乳幼児の心肺蘇生 (CPR) 中の心臓と脳への血流が著しく改善されます. この研究は,小児患者のために現在のCPRガイドラインを改訂する必要があることを示唆しています.

科学分野:

小児の蘇生科学は科学である.
心血管生理学心血管の生理学
ニューロクリティカルケアとは

背景:

現在の心肺蘇生 (CPR) ガイドラインは,心筋と脳の血流を最適化するために持続的な圧縮を推奨しています.
乳児の心肺蘇生中に,異なる圧縮速度と働き周期が,輸液に与える効果については,さらなる調査が必要である.

研究の目的:

2週齢の豚のモデルで,心肺蘇生中の心筋と脳 perfusion を比較するために,異なる圧縮率と作業サイクルを使用します.
乳児の長時間CPR中に重要な臓器の血流を維持するための最適な圧縮デバイトサイクルを決定する.

主な方法:

麻酔を受けた2週目の豚は,空気装置で心肺蘇生を施し,60%の動作周期で100回/分,30%の動作周期で100回/分,30%の動作周期で150回/分を行いました.
心筋および脳血流は,小球を用いて測定され,動脈およびサギタルシヌスの血液ガス分析とともに,CPRの50分間を通して測定されました.
圧縮の質を評価するために,胸の変形と後退の喪失が評価されました.

主要な成果:

初期輸血はグループごとに類似していたが,長期CPRは,30%のバイトサイクルで60%のバイトサイクルと比較して,心筋と脳の血流が著しく高かったことを実証した.
35分後には,60%の作業サイクルにより,心筋領域への流れが極めて低かった (<5ml/min/100g),30%の作業サイクルでは,流れが>25ml/min/100gを維持していた.
脳の領域は,60%のバイトサイクルで20分で50%のフローが少なく,30%のバイトサイクルでは脳の酸素吸収がより良く保たれた.
胸の大きな変形と後退の喪失は,60%の作業サイクルで観察されました.

結論:

短い圧縮作業サイクル (30%) は,乳児豚のモデルで,長時間CPR中に優れている心筋と脳ペルフュージョンを提供します.
これらの発見は,乳児の心肺蘇生中の60%の作業サイクルで100/分で長時間の圧縮を行うための現在の推奨を支持しません.
圧縮作業サイクルを最適化することは,小児患者の蘇生結果を改善するために不可欠です.

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