公立病院の救急治療室を退院した患者は,医師の診察を受けていない. 原因と結果が関係している

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 緊急医療は,緊急医療である.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 緊急治療室 (ED) は,医療の重要なアクセスポイントであり,特にサービスが不足している人々にとって重要です.
• EDの患者フローと待ち時間は,ケアへのアクセスに大きく影響を与えます.
• 診察を受けずにEDを退院する患者のニーズを理解することは,医療の提供を改善するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 公立病院の救急治療室を医師の相談なしに退院した患者の医療ニーズを評価する.
• これらの患者がその後必要な医療を受けられたかどうかを判断する.
• 外出医療へのアクセスに対するEDの過密化の影響を評価する.

主な方法:

• 公立病院のEDを診察を受けずに退院した患者 (n=186) と待機した患者 (n=211) を対象に追跡調査を実施した.
• 収集されたデータには,トリアージ看護師の緊急性評価,臨床的鋭敏性評価,自己報告の健康状態,入院率に関する1週間のフォローアップが含まれています.
• 研究の舞台は1990年春,カリフォルニア州トーランスの公立病院の緊急治療室でした.

主要な成果:

• 出院した患者は平均6.4時間の待ち時間を報告し,滞在した患者 (6.2時間) とほぼ同じでした.
• 出院した患者の46%は,緊急の医療が必要と判断され,29%は24~48時間以内に治療が必要と判断されました.
• 出院した患者の11%は1週間以内に入院し,3人は緊急手術を必要とし,49%はフォローアップ中に医師に会わなかった.

結論:

• EDを介護なしで退院する患者の有意な割合は,緊急の医療を必要とした.
• 公立病院のED過密は,低所得者および無保険の個人に必要な ambulatory careへのアクセスを妨げています.
• 調査結果は,医療へのアクセスに関するシステム上の問題と,EDの管理とリソースの改善の必要性を強調しています.