実践的な内科医の知識基盤における時間の経過による変化
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P G Ramsey1, J D Carline, T S Inui
1Department of Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle.
JAMA
|August 28, 1991
まとめ
医者の知識は,最初の取締役会認定の後に時間の経過とともに低下します. 資格取得から経過した時間やサブスペシャリティなどの要因は,一般内科の知識に影響を与え,時間的に制限された再認定を支持します.
科学分野:
- 医療教育 医療教育について
- 内科内科は,内科の内科である.
- 継続的なプロフェッショナル・デベロップメント
背景:
- 医師の知識は,患者のケアに不可欠です.
- 医学的知識を維持することは,実務医にとって大きな課題です.
- アメリカ内科医学会 (ABIM) の認定は,内科医の能力の基準です.
研究 の 目的:
- 実務内科医の知識基盤に影響を与える要因を特定する.
- 時間の経過とともに一般内科の知識の保持を評価する.
- 一般医学知識に対するサブスペシャライゼーションの影響を評価する.
主な方法:
- 1988年のABIM認定試験に基づく82項目の複数の選択試験が実施されました.
- 5~15年前に認定を受けた289人の実務内科医が参加しました.
- 多変量分析は,テストパフォーマンスの予測要因を特定するために使用されました.
主要な成果:
- 試験スコアと認定から数年の間には,有意な逆相関 (r = -30) が観察されました.
- 医療知識は,特に認定後15年以内に著しく減少しました.
- 処置指向のサブスペシャリスト (心臓科医,胃腸科医) は,他の内科医と比較して,一般的な医学知識で低いスコアを獲得しました.
結論:
- 研究結果は,ABIMが期間限定の医師認定を目指す動きを支持している.
- 結果は,再認定試験の内容と基準の見直しを必要とする.
- 医師の継続的な能力を確保するために,継続的な評価戦略が必要である.