インドネシアの政治暴力の影響を受けた子どもたちのための学校での精神保健介入:クラスターランダム化試験

科学分野:

• 児童・青少年精神医学は,
• グローバルメンタルヘルス グローバルメンタルヘルス
• トラウマ心理学 トラウマ心理学

背景:

• 武力紛争の影響を受ける低・中所得国の子どもに対する精神保健介入に関する証拠は限られている.
• 貧困と政治の不安定さの中で,子どもの精神的健康への対処は困難です.

研究 の 目的:

• 低所得環境で紛争にさらされている子どもに対する学校での介入の有効性を評価する.
• トラウマ後ストレス障害,不安,うつ,機能障害に対する介入の影響を評価する.

主な方法:

• クラスターランダム化試験は,インドネシアのポソの暴力の影響を受けたコミュニティの495人の子供に実施されました.
• 訓練されたパラプロフェッショナルによって,5週間にわたって,15セッションのマニュアル化された学校ベースのグループ介入が行われました.
• 評価には,チャイルド・ポストトラウマ・ストレス・スケール,不安,うつ,希望のスケール,治療前,治療後,および6ヶ月のフォローアップでの非ブラインド評価が含まれていました.

主要な成果:

• 介入グループでは,待機リストの対照グループと比較して,トラウマ後ストレス障害の症状の改善が著しく示されました.
• 介入グループの子どもの場合も,希望のレベルが維持されていることが示されました.
• トラウマ的なイディオム,鬱症状,不安,機能障害については,グループ間で有意な差異は認められなかった.

結論:

• 学校での介入は,トラウマ後ストレス障害の症状を効果的に軽減し,暴力の影響を受けた子どもたちの希望を支えることができます.
• この介入は,この集団における不安,うつ症状,または機能障害の有意な改善をもたらさなかった.
• 紛争の影響を受けた低資源環境の子どもたちのための包括的な介入を開発するために,さらなる研究が必要である.