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トラウマ性脳損傷後の慢性疼痛の流行:体系的なレビュー
1Department of Internal Medicine, Veterans Affairs Central California Healthcare System, Fresno, CA 93703, USA. devichechi@gmail.com
JAMA
|August 14, 2008
まとめ
慢性疼痛は,外傷性脳損傷 (TBI) の頻繁な結果であり,患者の半数以上に影響します. この痛みは心理的な状態とは無関係で,軽度の結核感染症でも発生します.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 痛み 薬 薬剤 痛み 薬剤 薬剤
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- トラウマ性脳損傷 (TBI) は,年間140万人のアメリカ人に影響を及ぼします.
- 慢性的な痛み,特に頭痛は,TBI,特に軽度の傷害および暴力的なトラウマによるものに関連しています.
- PTSDのような共病性精神疾患は,TBI後の慢性的な痛みに影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- TBIの診断不足の結果として慢性疼痛の有病率を決定する.
- 慢性疼痛とTBIの重度の間の相互作用をレビューする.
- TBI患者の痛みを特徴付けるために,民間人と戦闘員を比較します.
主な方法:
- Ovid/MEDLINE,PubMed,Cochraneなどのデータベースを使用して,包括的な文献検索が行われました.
- キーワードには"脳損傷"",痛み"",頭痛"",爆発傷""戦闘"などが含まれていた.
- 成人TBI患者4206人を対象とした23件のピアレビュー研究から得られたデータは,罹患率を計算するためにまとめた.
主要な成果:
- 慢性頭痛の罹患率はTBI患者の57.8%でした.
- 民間人では,慢性的な痛みは,中程度の/重度のTBI (32.1%) よりも軽度のTBI (75.3%) でより一般的でした.
- 一般市民における慢性疼痛の総罹患率は51.5%,退役軍人の43.1%であった. PTSDは痛みを媒介するかもしれませんが,TBIは独立して相関しています.
結論:
- 慢性的な痛みはTBIの一般的な合併症です.
- 痛みの有病率は,明らかに軽微な脳損傷のケースでも有意である.
- TBI後の慢性的な痛みは,PTSDやうつ病などの心理的障害とは無関係です.
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