アルマ・アタ30年:革命的で,関連性があり,再活性化する時です
Joy E Lawn1, Jon Rohde, Susan Rifkin
1Saving Newborn Lives/Save the Children-US, Cape Town, South Africa.
Lancet (London, England)
|September 16, 2008
まとめ
1978年のアルマ・アタ宣言の原則は,世界保健の平等と"すべての人のための健康"の目標を達成するために不可欠です. 30年にわたる初等保健医療政策の教訓は,統合医療と持続可能な保健システムのための現在の戦略を参考にしています.
科学分野:
- グローバル・ヘルス・ポリシー
- プライマリーヘルスケアシステム プライマリーヘルスケアシステム
- 健康の平等,健康の平等について
背景:
- 1978年のアルマ・アタ宣言は,平等,社会正義,地域社会参加を含む,初等保健医療の基本原則を確立した.
- HIV/AIDS,慢性疾患,メンタルヘルスのような持続的および新興の健康上の課題は,これらの原則の永続的な関連性を強調しています.
- 30年にわたる世界的な政策の転換は,医療投資とサービス提供に対するアプローチの進化を強調しています.
研究 の 目的:
- アルマ・アタ宣言の核心原則を再検討し,その現代的な関連性を評価する.
- 30年にわたる世界保健政策の変化を調査し,初等保健医療の教訓を特定する.
- グローバルな保健目標を達成するために,初等保健医療サービスを拡大するための戦略を策定する.
主な方法:
- 30年にわたる世界保健政策の変化を振り返る.
- プライマリヘルスケア提供モデルの変化 (選択的対包括的,コミュニティ対施設ベースの) の分析.
- 公平な初等保健医療のカバーを達成するために重要な要因の評価.
主要な成果:
- プライマリーヘルスケアは,投資不足と単一の病気に焦点を当てることから,資金の増大と複数のイニシアチブへと進化しました.
- 議論は,選択的対包括的ケアから,保健システム内の両方のアプローチを統合する方向にシフトしています.
- 一貫した政治的,財政的なコミットメント,データ主導の実施,そして強いコミュニティ/部門間のリンクが成功に不可欠です.
- コミュニティの参加と分野間の関与は,初等保健医療の弱い領域であり続けています.
- 医療従事者にとって,人材の計画,訓練,および支援的な監督が必要である.
結論:
- アルマ・アタの原則を活性化し,30年にわたって学んだ教訓を適用することは,世界的に"すべての人のための健康"を達成するために不可欠です.
- 統合されたプライマリヘルスケアシステムには,持続的なコミットメント,エビデンスに基づいた実装,そして強力なパートナーシップが必要です.
- 人力資源のニーズに対処し,コミュニティ/部門間行動を強化することは,初等保健医療の有効性を高めるための鍵です.
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