原発性心臓腫瘍の切除後の生存率: 48年間の経験
Andrew W Elbardissi1, Joseph A Dearani, Richard C Daly
1MPH, Department of Surgery, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, 75 Francis Street, Boston, MA 02115, USA. aelbardissi@partners.org
Circulation
|October 10, 2008
まとめ
主要な心臓腫瘍の外科的切除は,特にミクソマの場合は,一般の人々と同様の生存率を示し,優れた長期的な生存率を提供します. 腫瘍のタイプは,手術後の死亡率の主な予測因子です.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- 心臓病理学 心臓病理学
背景:
- 主要な心臓腫瘍は稀ですが,重大な罹病率を引き起こす可能性があります.
- 心臓腫瘍の管理に適時な外科介入は極めて重要です.
- 手術後の切除後の生存率を包括的に調べた以前の研究はありませんでした.
研究 の 目的:
- 主要心筋腫瘍の切除手術を受ける患者の長期的な生存特性を評価する.
- 手術治療後の死亡率と再発の予測要因を特定する.
主な方法:
- 1957年から2006年にかけて,一次性心臓腫瘍の切除手術を受けた連続した323人の患者の遡及的分析.
- 標準化された死亡率 (SMR) を用いた一般人口との生存率の比較.
- 生存に影響を与える要因を特定するための単変数および多変数分析,腫瘍組織学,年齢,心肺バイパス (CPB) 持続時間を含む.
主要な成果:
- 整体手術時の死亡率は2%でした.
- ミクソマ患者の生存率は,一般の患者と比較できる (SMR 1.11).
- 線維腫, papillary fibroelastomas,lipomas,その他の良性腫瘍,悪性腫瘍の切除は,生存率が著しく低下した.
- 腫瘍ヒストロジーは死亡率の主な予測因子であり,若い患者の悪性腫瘍は高度に致命的であった.
- ミキソーマの再発は13%の症例で,主に若い患者で,リスクは4年後に減少しました.
結論:
- 原発性心臓腫瘍の外科的切除は,優れた長期的な生存率と関連しています.
- 心臓ミクソマの患者は,一般の人々と同様の生存結果を持っています.
- 腫瘍組織学,症状学,心肺バイパスの持続時間は,死亡率の主要な予測要因です.
