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Updated: Jun 23, 2026
16:11
Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
小児における心臓移植への橋渡しとして,ビビントリキュラーアシスト装置
Sanjiv K Gandhi1, Charles B Huddleston, David T Balzer
1Division of Cardiothoracic Surgery, Saint Louis Children's Hospital, Suite 5S50, 1 Children's Place, Saint Louis, MO 63110, USA. gandhis@wustl.edu
Circulation
|October 10, 2008
まとめ
ビビントリキュラーアシストデバイス (BiVAD) サポートは,低死亡率で小児の心臓移植に効果的な橋渡しをします. この治療は,高肺血管抵抗を逆転させることができ,小児心不全患者にとって重要な選択肢を提供します.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 機械的な循環器のサポート
- 心胸外科手術についてです.
背景:
- 心臓移植を待っている小児のバイブントリキュラーアシストデバイス (BiVAD) サポートに関する経験は限られています.
- 小児の心臓移植の候補者は,多くの場合,重大な右心室機能不全と肺血管抵抗性の上昇を呈する.
研究 の 目的:
- 小児患者の心臓移植へのブリッジとしてのBiVADサポートの有効性と安全性を評価する.
- この集団における肺血管抵抗に対するBiVADサポートの影響を評価する.
主な方法:
- 9人の小児心臓移植候補者にBiVADのサポート (ベルリン EXCOR) を利用しました.
- 患者は,BiVADの埋め込み前に,しばしば機械呼吸器またはECMOを必要とする,重要な右心室機能不全のためにサポートを受けていました.
- 肺血管抵抗指数 (Rpi) のモニタリングおよび移植へのブリッジング,合併症,移植後の状態を含む評価されたアウトカム.
主要な成果:
- 9人の小児患者のうち8人は,平均35日間のBiVADサポート期間を経て,心臓移植に成功しました.
- BiVADのサポートは,血管拡張剤療法に反応しなかった2人の患者で,肺血管抵抗性の上昇を効果的に軽減しました.
- 低死亡率と低罹患率が観察され,急性神経学的または血栓栓塞栓的イベントは認められず,低体重の乳児で手術後の死亡が1件発生しました.
結論:
- バイブントリキュラーアシストデバイスのサポートは,小児の心臓移植への橋渡しをするために効果的な戦略であり,低死亡率と発症率を示しています.
- BiVADのサポートは,肺血管抵抗性の上昇を成功裏に逆転させ,重要な治療選択肢を提供します.
- BiVADサポート中のHLA抗体感受性の監視は,非HLA抗体による潜在的な干渉のために注意深く解釈する必要があります.
