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ディピリダモールエコーカルディオグラフィー検査. 血栓解消療法後の危害性心筋膜を検出するための新しいツール

L Bolognese¹, G Sarasso, A S Bongo

¹Ospedale Maggiore Della Carità Novara, Divisione di Cardiologia, Italy.

|September 1, 1991

まとめ

ディピリダモールエコーカルディオグラフィー検査 (DET) は,急性心筋梗塞の血栓解離療法後に,危険にさらされた心筋を効果的に特定します. 陽性なDET結果は,心臓発作に関連する血管解剖学と相関しており,介入から恩恵を受ける地域を示す可能性があります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
診断用イメージング
介入性心臓病学介入性心臓病学

背景:

急性心筋梗塞 (AMI) の後の心筋活性の評価は,治療の指針を定める上で極めて重要です.
血栓駆除薬療法はAMIの標準的な治療法ですが,心筋パルフュージョンを回復する効果は様々です.
危険にさらされている心筋縮後の心筋縮を特定することは,さらなる介入のための患者を選択するのに役立ちます.

研究の目的:

AMIの血栓解消療法後の危険性のある心筋膜の検出におけるディピリダモールエコーカルディオグラフィー試験 (DET) の有効性を評価する.
DETの発見と心臓発作関連の血管 (IRV) の解剖学的状態を相関させるため.
リヴァスキュラライゼーションの手続きから利益を得ることができる心筋膜の領域を特定する際のDETの可能性を評価する.

主な方法:

最初のAMIでウロキナーゼで治療を受けた76人の患者は,AMIの8-10日後に高用量DETを受けた.
壁運動スコア指数 (WMSI) は,ストレス誘発の壁運動異常 (WMAs) を定量化するために使用されました.
DETの結果は,IRVの冠動脈血管撮影の発見と相関し,患者のサブセットで血管新生手術前および後の評価を行った.

主要な成果:

DETは53人の患者で陽性であり,そのうち42人が心臓発作ゾーンでディピリダモール誘発のWMAを示した.
陽性DETは特許と相関しているが,極めて狭いIRV (66%の感度) と担保に依存するゾーン (93%の特異性) と相関する.
血管新生手術の成功後にDETを繰り返したところ,WMSIの正常化が見られ,心筋 perfusionの改善を示した.

結論:

DETは,心筋活性を評価し,血栓解離療法後の危害性心筋を特定するための貴重なツールです.
DETの発見は,IRVの透かし性と残留狭窄と相関し,介入の決定を導く.
DETは,リバスカライゼーションの手続きから利益を得ることができる心筋膜の領域を有する患者を特定するのに役立ちます.

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