選択的な皮膚経冠動脈介入の前に,イシュケミアを記録するためのストレステストの頻度

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• ガイドラインは,選択性皮経冠動脈介入 (PCI) 前に,安定した冠動脈疾患の患者における缺血の記録を推奨しています.
• 低血症の評価は,適切な患者の選択と管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• メディケア受給者の選択的なPCIの前にストレステストの頻度を決定する.
• ストレステストの使用の患者,医師,病院の予測要因を特定するために.

主な方法:

• 2004年メディケア請求データを用いた遡及的観察コホート研究.
• 選択的なPCIを受けていた65歳以上の受給者23,887人を分析した.
• PCIおよび関連する予測要因の90日前までのストレステストを検査した.

主要な成果:

• 患者さんの44.5%のみがPCI前ストレステストを受け,地域差が大きい (22.1%70.6%).
• 確率を低下させる要因には,女性の性別,高齢,心不全,先行キャセテリゼーションが含まれていました.
• 確率を高める要因には,胸の痛み歴と黒人人種が含まれていた. 大量のPCIを施した医師は,ストレステストを注文する可能性が低い.

結論:

• 安定した冠動脈疾患のメディケア患者の大多数は,選択PCIの前に非侵襲的検査による不血症が記録されていない.
• ストレステストの利用には大きな格差があり,ガイドラインの順守が最適でないことを示唆しています.