高用量ビタミンBサプリメントとアルツハイマー病における認知機能低下:ランダム化制御試験
Paul S Aisen1, Lon S Schneider, Mary Sano
1Department of Neurosciences, University of California, San Diego, 9500 Gilman Dr, M/C 0949, La Jolla, CA 92093, USA. paisen@ucsd.edu
葉酸,B6,B12を含む高用量ビタミンBサプリメントは,アルツハイマー病 (AD) 患者における認知機能低下を遅らせなかった. この研究では,ホモシステインのレベルを低下させたにもかかわらず,認知的な利点が見つかりませんでした.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 栄養に関する神経科学
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 高濃度のホモシステインは,アルツハイマー病 (AD) で観察され,その病理生理学に寄与する可能性があります.
- 高用量の葉酸とビタミンB12/B6のサプリメントは,欠乏症がない場合でもホモシステインを減らすことができます.
- ADに対するB族ビタミンに関する以前の研究は,認知効果を評価するための規模と期間が不足していた.
研究 の 目的:
- アルツハイマー病 (AD) の治療におけるビタミンBサプリメントの有効性と安全性を評価する.
- 高用量のビタミンBが,軽度から中等度のADの個体における認知機能低下を遅らせることができるかどうかを判断する.
主な方法:
- マルチセンター,ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験で,ADの軽度から中度まで409人の参加者が参加しました.
- 参加者は,高用量の葉酸,ビタミンB6,ビタミンB12のサプリメントまたはプラセボを18ヶ月間摂取しました.
- 主なアウトカム指標は,アルツハイマー病評価スケール (ADAS-cog) の認知サブスケールの変化でした.
主要な成果:
- ビタミンB療法はホモシステインのレベルを効果的に低下させた (P < .001),しかし,主要な認知指標 (ADAS-cog変化) に利益をもたらさなかった.
- ビタミン群とプラセボ群 (P = .52) の間では,認知機能低下の速度の有意な違いは観察されなかった.
- ビタミンサプリメントを受けたグループでは,うつ病の発生率の増加が観察されました.
結論:
- 高用量ビタミンBサプリメント (葉酸,B6,B12) は,軽度から中等度のADの個体における認知機能低下を遅らせない.
- ホモシステイン濃度の減少は,AD患者にとって認知的な利点にはなりませんでした.
- アルツハイマー病の他の治療戦略を探るため,さらなる研究が必要になる可能性があります.
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