心房細動の予防のためにアミオダロンによる継続的対エピソード的予防治療:ランダム化試験

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• クリニック・トライアル 臨床試験
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• アミオダロンは心房細動に有効ですが,有害事象に関連しています.
• 代替アミオダロン治療戦略の評価は,患者の安全性にとって極めて重要です.
• 再発性症状のある持続性心房細動は,健康に重大なリスクをもたらします.

研究 の 目的:

• 心房細動に対するエピソード的および連続的なアミオダロン治療の主要な有害事象を比較するために.
• シヌスリズムを維持する際のエピソード的アミオダロンと連続的なアミオダロンの有効性を評価する.
• アミオダロン治療戦略が死亡率と入院率に与える影響を評価する.

主な方法:

• 209人の患者さんを対象としたランダム化試験で,再発性,症状性,持続的な心房細動を患っていた.
• 患者は,心臓転換後のエピソード的または継続的なアミオダロン治療を受けた.
• プライマリエンドポイント:アミオダロンと心臓病に関連する主要なイベントの複合体;二次エンドポイント:死亡率と入院.

主要な成果:

• エピソード性アミオダロンと連続性アミオダロングループ間のプライマリ複合エンドポイントでは有意な差はありません.
• エピソード的治療により,心房細動の再発率が著しく高かった (80%対54%).
• エピソード的治療は,全原因による死亡率と心血管疾患による入院率の上昇と関連していた (53%対34%).

結論:

• エピソード的なアミオダロンは,継続的な治療と比較して主要な有害事象を減少させませんでした.
• エピソード性アミオダロンは,心房細動の再発を著しく増加させた.
• 継続的なアミオダロン治療は,死亡率と入院に関するより良い結果と関連しています.