アントラサイクリン療法終了後4~20年後の心臓毒性

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 小児腫瘍学 小児腫瘍学
• 心臓の毒性について

背景:

• アントラサイクリンで治療された小児がんの生存者は,心臓機能不全の長期的なリスクに直面します.
• アントラサイクリンと中盤性放射線治療は,心臓毒性物質として知られています.
• この集団における心臓状態の評価は,遅い効果の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• 化学療法,特にアントラサイクリンで治療された小児悪性腫瘍の長期生存者の心臓状態を評価する.
• 遅期の心異常に関連した危険因子を特定する.
• 将来の治療プロトコルと患者ケアに情報を提供するためです.

主な方法:

• 201人の小児がん生存者のエコーカルディオグラフィの評価 (アンスラサイクリン投与後の平均7年).
• 累積アントラサイクリン用量 (平均450 mg/m2) と中盤性放射線療法 (51人の患者) の分析.
• 治療用量,放射線治療,年齢,フォローアップ期間を含むリスク要因の検討.

主要な成果:

• 23% (47/201) の生存者が異常な心機能を示した.
• アントラサイクリン投与量,追跡期間,心臓異常との中盤管内放射線との間に有意な相関が発見されました.
• より長い追跡期間 (≥10年) とより高いアントラサイクリン用量 (≥500 mg/m2) は,異常発見の増加 (それぞれ38%と63%) と関連していました.
• 遅期の心臓症状 (機能不全,不律) と突然の死は,患者のサブセットで観察されました.

結論:

• アントラサイクリンで治療された小児がんの生存者において,遅期の心異常の有意な発生率が存在する.
• 継続的な心臓モニタリングは,これらの患者にとって不可欠です.
• この発見は,心臓に毒性が少ない化学療法療法療法の開発を導くべきでしょう.