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患者のコントロールによる鎮痛. 同時にオピオイドを注入すると,手術後の痛みの管理が改善されますか?
R K Parker1, B Holtmann, P F White
1Department of Anesthesiology, Washington University School of Medicine, St Louis, Mo. 63110.
JAMA
|October 9, 1991
まとめ
患者に制御された鎮痛療法 (PCA) に継続的なモルヒネ注入を加えると,腹部摘出術後の術後の疼痛管理は改善されません. 回復と副作用は,グループごとに類似しており,PCAだけでは十分であることを示しています.
科学分野:
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 薬理学 薬理学とは
- 外科手術による回復.
背景:
- 術後の疼痛管理は,患者の回復に不可欠です.
- 患者制御鎮痛 (PCA) は,鎮痛剤を投与する一般的な方法である.
- PCAと共に継続的基礎注入の役割については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- PCAシステム内の継続的な基礎モルヒン注入の影響を評価する.
- 腹部摘出術後の術後の鎮痛剤の必要性に対する効果を評価する.
- 患者の回復パラメータに及ぼす影響を決定する.
主な方法:
- 230人の成人女性を対象とした単一センターのランダム化対照試験です.
- 参加者は基礎注入 (対照群) を受けなかったか,PCA.と組み合わせたモルヒンの連続注入 (0.5,1.0,または2.0 mg/h) を受けた.
- 痛み,鎮静,副作用,回復を72時間監視した.
主要な成果:
- 継続的なモルヒン注入 (0.5-2.0 mg/h) は,患者によるPCAボラス投与量を減少させなかった.
- より高い輸液率 (2.0 mg/h) は,オピオイドの総摂取量の増加につながった.
- 回復時間と全体的な結果は,すべてのグループで比較可能でした.
結論:
- PCAによる日常的な連続的なオピオイド注入は,腹腔除膜手術後の痛みのコントロールを向上させません.
- 標準PCAだけでは,この設定で術後の痛みを管理するのに十分なようです.
- 必要な場合,更なる研究により,代替的基礎注射戦略を探求することができる.