病院全体のコード率と死亡率は,迅速対応チームの実施前と後のものです

科学分野:

• 医学的な成果 研究研究
• 病院の質の向上 病院の質の向上
• 患者の安全性について

背景:

• 迅速対応チーム (RRT) は,集中治療室 (ICU) 以外の成人入院患者の心臓肺動脈停止 (コード) 率を低下させることが知られている.
• 病院全体のコード率と死亡率に対するRRTの影響は,RRTの重要な機能として,患者のICUへの移送が含まれているため,あまり理解されていません.

研究 の 目的:

• 病院全体のコード率と死亡率に関する長期の迅速対応チーム介入の有効性を評価する.
• RRTの実施が病院全体で臨界事件や死亡の減少につながるかどうかを判断する.

主な方法:

• 展望的なコホート研究は,404 ベッドの高等学術病院で行われました.
• RRT導入前 (2004年1月~2005年8月) の24,193件の入院と (2006年1月~2007年8月) の24,978件の入院のデータを分析した.
• ICUスタッフと呼吸器療法士を含む3人のRRTは,急性生理学的衰退の患者に反応しました.

主要な成果:

• 病院全体のコード率はRRT導入後の入院1000人当たり11.2から7.5に減少したが,これはプライマリエンドポイント (AOR,0.76;P = .06) の統計的有意性には達しなかった.
• 非ICUコード率の有意な減少が観察されました (AOR,0.59; P = .03の相互作用),一方ICUコード率は有意な変化を示しませんでした (AOR,0.95).
• 病院全体の死亡率は,介入前 (3.22%) と介入後 (3.09%) にも同様であった (AOR,0.95;P = .52).

結論:

• 迅速対応チームの導入は,この単一機関での研究で,病院全体のコード率または死亡率の全体的な有意な減少と関連づけられませんでした.
• 非ICUのコード率は改善を示したが,重大な出来事と死亡率に対する全体的な影響については,さらなる調査が必要である.
• 二次分析におけるRRTの潜在的不十分な治療または不十分な使用は,観察された死亡率の発見に影響を及ぼした可能性があります.