日常生活や運動中に発生するSTセグメントうつ病の症状と無症状のエピソードに対するディルティアゼムの効果

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 静かな心筋動脈不全症は,冠動脈疾患の悪い予後指標である.
• 静かなイシュケミアの治療効果に関する制御されたデータは限られている.
• STうつ病,薬剤の有効性,心拍数との関係はよくわかっていない.

研究 の 目的:

• 安定した冠動脈疾患を有する患者の静止性心筋不全症の軽減におけるディルチアゼムの有効性を評価する.
• STセグメントの低下と心拍数に対するディルチアゼムの効果を調査する.

主な方法:

• 60人の患者を対象とした多センター,ダブルブラインド,プラセボ対照,クロスオーバー試験です.
• 患者は持続性放出ディルチアゼム (180 mg 2 回) を投与した. 2週間の期間でプラセボを投与した.
• トレードミルのエクササイズテストと72時間の歩行心電図モニタリングが行われました.

主要な成果:

• Diltiazemは,患者の70%で無症状のSTうつ病を50%以上減少させた (p=0.0001).
• STうつ病の累積期間は,ディルチアゼム (p=0.001) の投与で著しく減少した.
• 缺血性STうつ病の発生は,絶対心拍数ではなく,心拍数変化と関連していました.

結論:

• ディルチアゼムは,安定した冠動脈疾患における不全性STうつ病の頻度と重症度を効果的に軽減します.
• この薬は,昼夜変動なしに有効性を示しました.
• Diltiazemは,運動テストのエンドポイントを改善し,STうつ病までの時間を増加させた.