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Updated: May 1, 2026

Errors as a Means of Reducing Impulsive Food Choice
Published on: June 5, 2016
重症成人における死亡率に対するエビデンスに基づく給食ガイドラインの効果:クラスターランダム化対照試験
Gordon S Doig1, Fiona Simpson, Simon Finfer
1Northern Clinical School, Royal North Shore Hospital, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia, 2006. gdoig@med.usyd.edu.au.
集中治療室 (ICU) でのエビデンスに基づいた栄養ガイドラインの実施により,より早い食事と栄養の提供が改善されました. しかし,この慣習の変更は患者の死亡率を著しく低下させなかった.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- クリニカル・ニュートリション
- 医療の質の向上 医療の質の向上
背景:
- 集中治療室 (ICU) の早期栄養支援は,死亡率の低下と関連していますが,普遍的な実施は依然として課題です.
- ICUの給食慣行と患者のアウトカムを改善するためのガイドラインの有効性に関する既存の証拠は矛盾しています.
研究 の 目的:
- 多面的な実践変更戦略を通じて実施される,エビデンスに基づいた給食ガイドラインが,ICU患者における給食慣行と死亡率に与える影響を評価する.
主な方法:
- オーストラリアとニュージーランドで27のICUを対象としたクラスターランダム化試験.
- 1118人の重症成人患者が登録され,ICUはガイドラインを実行するか,コントロールとして機能するようにランダムに割り当てられました.
- 介入グループは,実証に基づいたガイドラインを受け,18の介入の実践変更戦略と教育的なアウトリーチによってサポートされました.
主要な成果:
- ガイドラインICUは,対照ICUと比較して,腸内および腸内栄養を早期に開始し,より頻繁にカロリー目標を達成しました.
- グループ間の退院死亡率,ICU滞在期間,または入院期間における有意な違いは観察されなかった.
結論:
- 多面的な戦略により,ICUにおけるエビデンスに基づいた栄養に関するガイドラインが成功裏に実施され,栄養の適切な摂取と栄養の適切な摂取が改善されました.
- 栄養処理の改善にもかかわらず,実施されたガイドラインは,死亡率などの臨床結果の減少につながらなかった.
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