冠動脈血管新生手術の初期に異常な血管運動の変化がある. 時間の経過を定量的に動脈図で調べる
H el-Tamimi1, G J Davies, D Hackett
1Cardiovascular Research Unit, Royal Postgraduate Medical School, Hammersmith Hospital, London, UK.
Circulation
|September 1, 1991
まとめ
皮膚経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) は,冠動脈を最長4時間間一時的に収縮させる. この異常な血管運動は8日以内に解消し,正常な冠動脈機能に戻ります.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 血管生理学 血管生理学
背景:
- 皮膚経光冠動脈血管形成術 (PTCA) は,冠動脈疾患を治療する一般的な処置です.
- PTCAが冠動脈血管運動,冠動脈直径の自発的な変化に与える影響は,完全に理解されていません.
研究 の 目的:
- PTCAが冠動脈直径と血管活性に及ぼす影響を調査する.
- PTCA後の冷圧器試験とニトログリセリンの反応の変化を評価する.
主な方法:
- 単血管PTCAを成功させた11人の患者の見通し分析.
- PTCA前と後の複数の時間点において,コンピュータ化されたエッジ検出を使用して測定された冠動脈直径.
- コールドプレッサーテストとニトログリセリン投与による血管運動の評価.
主要な成果:
- 術後4時間後にPTCAと遠隔部で顕著な自発的血管収縮が観察されました (それぞれ38%と16%の減少).
- コールドプレッサーテストはPTCAの前に血管収縮を誘発しましたが,この反応はPTCA後の5分と4時間で廃止されました.
- 冠動脈血管運動はPTCA後の8日後にベースラインレベルに戻った; ニトログリセリンは一貫して血管拡張を誘導した.
結論:
- 術後4時間まで,PTCAで治療されたセグメントと隣接する領域で,一時的な激しい冠動脈収縮が起こります.
- この異常な血管運動は,冷たい圧力のテストのような刺激に対する反応を一時的に妨げます.
- PTCA後の冠動脈血管運動の異常は逆行性であり,8日以内に解消する.
