単一対複合血圧成分と心血管疾患のリスク:フレミングハム心臓研究
Stanley S Franklin1, Victor A Lopez, Nathan D Wong
1Heart Disease Prevention Program, Department of Medicine, C240 Medical Sciences, University of California, Irvine, CA 92697, USA. ssfranklinmd@earthlink.net
シストリック・BPとダイアストリック・BP,または脈圧と平均動脈圧などの血圧成分を組み合わせることで,単一の測定と比較して,心血管疾患のイベント予測が改善されます. リスクは,構成要素のレベルによって変化した.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- バイオ統計学 バイオ統計学
背景:
- 心血管疾患 (CVD) イベントに対する単一の対結合血圧 (BP) コンポーネントの予測値は不明です.
- この研究では,心動脈病事象の予測のためにシストリックBP (SBP),ダイアストリックBP (DBP),脈圧 (PP),および平均動脈圧 (MAP) の有用性を個別におよび組み合わせて調査しました.
研究 の 目的:
- CVDイベントの予測において,単一のBP成分と組み合わせたBP成分 (SBP+DBPとPP+MAP) の有効性を比較する.
- 異なるBP測定値を組み合わせるインクリメンタル予測値を評価する.
主な方法:
- 9657人の参加者を含むフレミングハム心臓研究 (オリジナルと子孫コホート) のデータを活用した.
- BPのコンポーネントを用いたプールされたロジスティック回帰を用いて,断固として継続的に分析した.
- 評価されたモデルフィット改善とBPコンポーネント間の重要な相互作用.
主要な成果:
- 組み合わせたBP成分 (SBP+DBPとPP+MAP) は,個々のBP成分 (P<0.05からP<0.0001) に比べてモデルフィット性が著しく改善されました.
- SBP と DBP (P=0.02) と PP と MAP (P=0.01) の間で有意な相互作用が観察されました.
- 連続SBP+DBPとPP+MAPを使用したモデルは,CVDイベントの予測性能が同一であることが示されました. 二次 DBP 項を追加することで,予測がさらに強化されました.
結論:
- BPコンポーネントの組み合わせ (PP+MAPとSBP+DBP) は,単一のBPコンポーネントと比較して,CVDイベントの優れた予測を提供します.
- 組み合わせられた測定の予測能力は,各コンポーネントのレベルによって変化しました.
- PP+MAPは血液動力学的洞察を提供するかもしれないが,SBP+DBPはCVDイベントに対する比較可能な予測力を実証した.
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