慢性血栓塞栓性肺高血圧の患者の肺血管反応性と予後:パイロット研究
Nika Skoro-Sajer1, Niklas Hack, Roela Sadushi-Koliçi
1Department of Internal Medicine II, Division of Cardiology, Vienna General Hospital, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.
急性血管活性は,肺内関節切除術を受ける慢性血栓塞栓性肺高血圧患者における結果を予測する. 窒素酸化物による肺動脈平均圧の10.4%以上の低下は,よりよい生存率を示し,肺移植を回避します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 肺内科 肺内科 肺内科
- 胸部外科手術について
背景:
- 肺内関節切除術は,慢性血栓塞栓性肺高血圧 (CTEPH) の主要な治療法です.
- 手術後の持続的な肺高血圧は,患者の不良の結果と関連しています.
- どのCTEPH患者が持続的または再発性肺高血圧を発症するかを予測することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- 急性血管活性検査で,CTEPH患者で,手術後の持続性/再発性肺高血圧のリスクがあるかどうかを判断する.
- 急性血管活性度の程度が長期的な生存や肺移植の必要性に影響するかどうかを評価する.
主な方法:
- 103人のCTEPH患者は,吸入された酸化窒素 (NO) と無しに,右側心腔管を挿入した.
- 平均肺動脈圧 (mPAP) と肺血管抵抗の変化を測定した.
- 患者の肺内関節切除術後の経過は,アウトカムを評価するためにフォローされた.
主要な成果:
- 吸入されたNOは,mPAPと肺血管抵抗の有意な低下を誘導した.
- NOで10.4%以上のmPAPの減少は,よりよい術後の結果が予測されています.
- NOの吸入中にmPAPの変化は,持続的/再発性肺高血圧の有意な予測指標でした.
結論:
- 患者の77.7%は,ある程度の急性肺血管反応を示した.
- 吸入されたNOでmPAPの>10.4%の減少は,長期的な生存の強力な予測指標です.
- この血管活性検査は,肺内関節切除術後によりよい結果が得られるCTEPH患者を特定し,肺移植の必要性を減らすのに役立ちます.
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