ミトラルバルボンのバルボトミー後のミトラル反吐. 重度の病変と軽度から中等度の病変のメカニズムが異なります

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• 心臓外科手術について

背景:

• ミトラルバルーンバルボトミー (MBV) の後にミトラルリガージテーションが発生することがあります.
• この合併症の発生率とメカニズムを理解することは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• MBV後のミトラル吐の発生率とメカニズムを評価する.
• 手術後のミトラルリグルジテーションの増加に関連する要因を特定する.

主な方法:

• 症状のあるミトラル狭窄症の患者40人がMBVを受けた.
• トランストラシック・エコーカルディオグラフィとトランスエゾファゲアル・エコーカルディオグラフィは,MBV前後のミトラルを評価するために使用されました.
• ミトラルリグルジテーションと弁の形態学/処置因子の相関関係を分析した.

主要な成果:

• ゴルリンのミトラル弁の領域は,MBV後の著しく増加した (p < 0.001).
• 7人の患者は,多くの場合,レフレット・ティアリングまたはパピラリ・筋肉の破裂のために,新しい重要なミトラル・リグルジテーションを発症しました.
• 33人の患者に軽度のミトラル反発が観察され,これは後頭部分裂または前頭葉の転落と関連していました.

結論:

• MBV後の重度のミトラル吐は,パンフレット撕裂と不良の予後に関連しています.
• 軽度のミトラル反発は頻繁であり,典型的にはより軽度である.
• この研究では,弁または手続的要因に基づいて,ミトラル反発の増加を予測することは不可能でした.