収縮状態の評価は,最大心室動力 (最大心室動力) を末期腹筋体積の正方形で割ったものです
1Department of Internal Medicine, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD 21205.
Circulation
|October 1, 1991
まとめ
最大心室動力 (PWRmax) を終端透析体積の二乗 (EDV2) で割ると,心臓の収縮率の負荷独立の測定値となる. この新しい指標は,心臓機能の非侵襲的臨床評価の有望性を示しています.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 心臓のメカニズム 心臓のメカニズム
- ヘモダイナミクス (血動力学)
背景:
- 最大心室動力 (PWRmax) は,心臓の収縮状態の重要な指標である.
- PWRmaxのプレロード,アフターロード,イノトロピック状態に対する感受性を理解することは,その臨床応用にとって極めて重要です.
- PWRmaxを決定するための既存の方法は,非侵襲的な評価の限界があります.
研究 の 目的:
- プリロード,アフターロード,イノトロピック状態に対するPWRmaxの依存性を定義する.
- 負荷条件によって最小限に影響される新しいパワーベースの収縮指数を開発する.
- この新しいインデックスの非侵襲的決定の可能性を評価する.
主な方法:
- 胸が開いて自律的に遮断された7匹の犬に,心室の圧力,体積,および大動脈の流れを測定する器具を装備した.
- 前負荷は出血によって変化し,後負荷は大動脈風船の膨張によって変化し,薬理学的にイノトロピック状態が変化しました.
- PWRmaxは計算され,終端透析体積 (EDV) とEDV二乗 (EDV2) によって正常化されました.
主要な成果:
- PWRmaxはプレロードに対して非常に敏感であり,終末ダイアストリック容量 (EDV) に伴って有意に変化した.
- EDV2によってPWRmaxを正規化すると,プレロード依存性が著しく低下し,アフターロードの感度が実質的に排除されます.
- PWRmax/EDV2インデックスは,収縮性の確立された測定値 (EesとA) と良好な相関関係があり,非侵襲的に決定することができました.
結論:
- EDV2によって正常化されたPWRmaxは,心臓の収縮率の堅実な測定値を提供します.
- このインデックスは,プレロードとアフターロードの変動から大きく独立しています.
- この発見は,この新しい収縮指数の非侵襲的臨床使用の可能性を裏付けている.
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