1987年から2002年まで心筋梗塞の重度の低下:コミュニティにおける動脈硬化リスク (ARIC) 研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 冠動脈性心疾患 (CHD) の死亡率は米国で減少しているが,その根本的な原因は不明である.
• この減少に潜在的に寄与する要因は,急性心筋梗塞 (MI) の重度の低下です.
• コミュニティにおける動脈硬化リスク (ARIC) 研究は,時間の経過とともに心筋梗塞の重度の変化を調査した.

研究 の 目的:

• 急性心筋梗塞 (MI) の重度が低下したという仮説を検証する.
• 1987年から2002年までの入院患者における心筋梗塞の重度の傾向を分析する.

主な方法:

• ARICの研究のコミュニティ・サーベイランス・コンポーネントは,入院したMIまたは致命的なCHDを持つ35歳から74歳の住民を追跡した.
• インシデント入院MI症例は,胸痛,心電図,心臓バイオマーカーを用いて特定・分類された.
• MIの重度指標は,心電図の異常,心臓酵素濃度,ショックや心不全などの臨床結果を含む,病院のチャートから抽出されました.

主要な成果:

• 1987年から2002年の間に,MIの重症度指数の有意な低下が観察されました.
• STセグメントの上昇,Q波,メジャーQ波のMI症例の割合は,毎年減少しています.
• クレアチンキナーゼ,クレアチンキナーゼ-MBのレベル,そしてショックの発生率も減少しました.
• 心臓病ツールの死亡リスクを予測するツール (PREDICT) のスコアは著しく低下した.
• 傾向は,黒人個人や女性を含むさまざまな人口統計グループで一貫していました.

結論:

• ARIC研究からのコミュニティー監視データは,入院患者の間で急性心筋梗塞の重度の低下を示しています.
• この心筋梗塞の重度の低下は,心筋梗塞による死亡率の減少に寄与する潜在的な要因である.
• 更に研究が進められれば,心筋梗塞の重度の低下と,心筋梗塞の死亡率に影響を与える他の要因の相互作用が調査されるかもしれない.